Договор с медучреждением медсестра на соревнованиях

Численность персонала медпункта

Как уже было сказано, медпункт, размещенный на объекте спорта, оказывает первичную медико-санитарную помощь всем лицам, нуждающимся в медицинской помощи. В связи с этим допускается организовывать медпункты по функциональному назначению для спортсменов, зрителей и других клиентских групп спортивных соревнований.

Количество медпунктов при проведении спортивных мероприятий определяется их организаторами по предполагаемому объему оказания медицинской помощи исходя из вида спорта, количества спортсменов, зрителей и иных участников, предполагаемых видов заболеваний и травм.

https://www.youtube.com/watch{q}v=ytpolicyandsafetyru

Медпункты обеспечиваются связью с организаторами спортивного мероприятия, главным врачом соревнований, службой скорой медицинской помощи, другими службами, участвующими в организации спортивного мероприятия.

В обязанности медпункта входит ведение учетной и отчетной документации в соответствии с законодательством РФ.

Медпункт для спортсменов осуществляет следующие функции (п. 9 приложения 7 к Приказу № 134н):

• оказание медицинской помощи спортсменам и приравненному к ним персоналу при возникновении жизнеугрожающих ситуаций;

• оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи спортсменам и приравненному к ним персоналу при заболеваниях и травмах;

• оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи, в том числе по профилю «Лечебная физкультура и спортивная медицина», спортсменам и приравненному к ним персоналу;

• направление в соответствии с медицинскими показаниями в медицинскую организацию для оказания пострадавшим специализированной медицинской помощи;

• проведение дополнительных медицинских осмотров спортсменов в тех видах спорта, где это регламентируется правилами проведения соревнований;

• участие в организации медицинской эвакуации и транспортировки спортсменов в соответствующие медицинские организации;

• участие в организации проведения противоэпидемических мероприятий в местах проведения соревнований;

• другие мероприятия – в соответствии с медицинскими правилами и регламентами международных спортивных организаций.

Медпункт для зрителей, специалистов, работающих со спортсменами, организаторов, персонала спортивных сооружений осуществляет следующие функции (п. 10 приложения 7 к Приказу № 134н):

• оказание медицинской помощи при возникновении жизне­угрожающих ситуаций;

• оказание первичной медико-санитарной помощи при заболеваниях и травмах;

• направление в соответствии с медицинскими показаниями в медицинскую организацию для оказания пострадавшим специализированной медицинской помощи;

• участие в организации медицинской эвакуации и транспортировки пострадавших в соответствующие медицинские организации;

• участие в организации проведения противоэпидемических мероприятий в местах проведения соревнований.

Численность медицинских работников медпункта (для спортсменов, для зрителей) определяется в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами медицинского пункта объекта спорта согласно приложению 9 к Приказу № 134н.

Как уже было сказано, медпункты могут организовываться исходя из их функционального назначения – для спортсменов и для зрителей и других участников соревнований. В связи с этим рекомендуемые штатные нормативы медицинского пункта объекта спорта, приведенные в приложении 9 к Приказу № 134н,содержат указания для каждого вида медпункта в зависимости от его назначения.

* На должность врача по спортивной медицине назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским с высшим образованием по специальности «Лечебная физкультура и спортивная медицина» (см. Приказ Минздрава РФ от 08.10.2015 № 707н).

В примечаниях к данным нормативам указано, что при расчете количества медицинских работников, участвующих в медицинском обеспечении соревнований, рекомендуется учитывать:

• количество мест тренировок и соревнований;

• количество зрителей;

• статистику обращаемости во время проведения предыдущих аналогичных соревнований.

Также отмечается, что количество медицинских работников и их состав в медицинских пунктах объекта спорта (для спортсменов, для зрителей) могут изменяться в соответствии с требовани­ями медицинских правил и регламентов спортивных организаций, в том числе международных.

Расходы на выплату заработной платы штатному персоналу медпункта отражаются в соответствии с Указаниями № 65 по кодам вида расходов 111 «Фонд оплата труда учреждений», 119 «Взносы по обязательному социальному страхованию на выплаты по оплате труда работников и иные выплаты работникам учреждений» с отнесением по подстатьям ­КОСГУ:

• 211 «Заработная плата» – в части расходов по выплате должностных окладов, ставок заработной платы, почасовой оплате и др.;

• 213 «Начисления на выплаты по оплате труда» – в части расходов по уплате страховых взносов во внебюджетные фонды.

Республиканский центр медицины катастроф предлагает услуги по медицинскому сопровождению спортивно-массовых мероприятий различного уровня. Медицинское обслуживание включает в себя дежурство врачебной бригады на реанимобиле, оказание неотложной и экстренной медицинской помощи и при необходимости транспортировку пациента в лечебное учреждение с мониторингом состояния в пути.

Медицинское сопровождение спортивных соревнований и культурно-массовых мероприятий ведется врачами первой и высшей категории, фельдшерами и медсестрами. Реанимобиль оборудован всей необходимой аппаратурой, медикаментами и наборами.

В рамках медицинского обеспечения на мероприятии может дежурить до 5 единиц спецтехники и бригад скорой медицинской помощи.

Медицинское обеспечение

На городские праздники, фестивали, концерты, шествия, спортивные состязания собирается большое количество участников и гостей в одно время и в одном месте. Среди них могут быть пожилые, дети и люди с хроническими заболеваниями. Находясь более 30 минут в толпе или на солнцепеке даже здоровому человеку может стать плохо.

Некоторые состояния требуют экстренной медицинской помощи, немедленной госпитализации. Вот почему так важно организовать медицинское обеспечение массовых мероприятий с привлечением квалифицированного медперсонала на санитарном транспорте, оснащенном современным медицинским оборудованием.

Приобретение оборудования, инвентаря, медикаментов

Для организации работы медпункта в его структуре рекомендуется предусматривать следующие помещения (п. 7 приложения 7 к Приказу № 134н):

• кабинет врача-специалиста;

• процедурный/массажный кабинет.

Обратите внимание: рекомендуемый стандарт оснащения медицинского пункта дан в приложении 8 к Приказу № 134н.

В упомянутом приложении 8 приводится оснащение медпункта, предназначенного для спортсменов, а также для зрителей и других участников спортивных мероприятий.

Приобретение оборудования и инструментария для медицинского кабинета предусмотрено законодательством РФ за счет средств соответствующего бюджета (планируется в смете доходов и расходов либо в плане финансово-хозяйственной деятельности спортивного учреждения в зависимости от его типа). Оборудование для медицинских кабинетов за счет средств, полученных от приносящей доход деятельности, приобретается редко, хотя и данный вариант возможен.

В представленном перечне оборудования и инструментария содержатся как объекты основных средств, так и объекты, относящие­ся к материальным запасам. В соответствии с Указаниями № 65н расходы на содержание медицинского пункта отражаются по коду вида расходов 244 «Прочая закупка товаров, работ и услуг для обес­печения государственных (муниципальных) нужд» и относятся на статьи ­КОСГУ в зависимости от их экономического содержания.

Например, расходы, связанные с приобретением в 2017 году основных средств (столов, кушеток, холодильников и т. д.), отражаются по статье 310 «Увеличение стоимости основных средств» ­КОСГУ, а расходы на приобретение объектов материальных запасов (шприцев, перевязочных средств, медикаментов и т. п.) – по статье 340 «Увеличение стоимости материальных запасов» ­КОСГУ.

Приобретение оборудования для медицинского кабинета и передача его в эксплуатацию осуществляются в общепринятом порядке, установленном инструкциями № 157н, 162н, 174н, 183н.

Рассмотрим примеры по отражению отдельных видов расходов.

Пример 1.

Бюджетное учреждение спорта получило целевую субсидию на приобретение медицинского оборудования в размере 75 000 руб. За счет указанных средств были приобретен кардиосинхронизированный дефибриллятор-монитор стоимостью 75 000 руб. (цифра в примера приведена условная). После приобретения оборудование сразу начали эксплуатировать.

Пример 2.

Пример 3.

В июле 2017 года автономное учреждение спорта израсходовало медикаменты и перевязочные средства на 10 500 руб. Приобретение медикаментов и перевязочных средств осуществлялось за счет субсидии, выделенной на выполнение государственного задания.

Расходы на получение медицинской лицензии

При организации медпункта спортивному учреждению следует учитывать, что в соответствии с пп. 46 п. 1 ст. 12 Федерального закона № 99-ФЗ медицинская деятельность относится к числу видов деятельности, для осуществления которых требуется лицензия, причем исключения для случая, когда указанная деятельность осуществляется для собственных нужд юридического лица, не предусмотрено.

Для получения лицензии учреждение направляет или представляет в лицензирующий орган заявление о предоставлении лицензии, в котором указывает виды работ (услуг), которые будут выполняться (оказываться) медпунктом, с приложением копий учредительных документов и документа, подтверждающего уплату государственной пошлины за рассмотрение лицензирующим органом заявления о предоставлении лицензии, и другие документы.

Расходы учреждения спорта в данном случае отразятся следующим образом:

• на уплату госпошлины за предоставление лицензии – по коду вида расходов 852 «Уплата прочих налогов, сборов» и статье 290 ­КОСГУ;

• на оплату консультационных и юридических услуг, связанных с получением лицензии, – по коду вида расходов 244 и подстатье 226 ­КОСГУ.

* * *

1. Организаторы физкультурных мероприятий и (или) спортивных мероприятий обязаны осуществлять обеспечение медицинской помощью их участников. В связи с этим на объектах спорта должны быть созданы медицинские пункты. Организация деятельности медицинского пункта объекта спорта рассмотрена в Приказе № 134н. Также в данном приказе приводятся рекомендуемые штатные нормативы медицинских работников и порядок оснащения медицинских пунктов.

2. Расходы на содержание медицинского пункта на приобретение оборудования и лекарственных препаратов отражаются по коду вида расходов 244 «Прочая закупка товаров,работ и услуг для обес­печения государственных (муниципальных) нужд» и относятся на статьи ­КОСГУ в зависимости от их экономического содержания.

3. Расходы на выплату заработной платы штатному персоналу медпункта отражаются в соответствии по кодам вида расходов 111, 119 с отнесением соответственно по подстатьям 211, 213 ­КОСГУ.

4. Расходы на уплату госпошлины для получения лицензии отражаются по коду вида расходов 852 и статье 290 ­КОСГУ.