Горячая линия бесплатной юридической помощи:
Москва и область:
Москва И МО:
+7(499) 110-93-26 (бесплатно)
Санкт-Петербург и область:
СПб и Лен.область:
+7 (812) 317-74-92 (бесплатно)
Регионы (вся Россия):
8 (800) 550-95-86 (бесплатно)
Сотрудник получил травму на работе имеет ли право на компенсацию |
Помощь юриста
Назад

Сотрудник получил травму на работе имеет ли право на компенсацию

Опубликовано: 17.09.2019
0
1

Какое событие признается несчастным случаем на производстве{q}

Страховые выплаты согласно Закону 125-ФЗ положены только тем работникам, которые пострадали в результате несчастного случая. Поэтому нужно иметь четкое представление, что такое несчастный случай на производстве.

Событие признается несчастным случаем на производстве, если оно повлекло за собой необходимость перевода работника на другую работу, привело к временной или стойкой утрате трудоспособности либо смерти работника (абз. 10 ст. 3 Закона 125-ФЗ).

https://www.youtube.com/watch{q}v=KubKXVg-5UQ

Необходимость перевода работника на другую работу должна быть подтверждена медицинским заключением, выданным в соответствии с законодательством.

В качестве такого заключения выступает справка о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве (Приложение N 2 к Приказу Минздравсоцразвития России 15.04.2005 N 275).

При этом продолжительность больничного листа должна составлять не менее одного дня (ч. 1 ст. 230 ТК РФ).

Например, сотрудник попал в ДТП во время рабочего рейса и получил только ссадины. В медицинское учреждение не обращался и на следующий день вышел на работу.

Такой случай нельзя отнести к несчастному случаю на производстве, так как он не повлек за собой серьезных повреждений. Пострадавший работник не вправе претендовать на социальные выплаты.

К несчастным случаям на производстве не относятся также те случаи, когда работник получил травму вследствие алкогольного опьянения или совершения преступных действий (ч. 6 ст. 229.2 ТК РФ). Подобные ситуации квалифицируются как несчастные случаи, не связанные с производством. Понятно, что в подобных ситуациях работники теряют право на получение социальных выплат.

Поэтому задача работодателя состоит в том, чтобы своевременно и правильно задокументировать происшествие, так как наличие несчастных случаев на производстве неизбежно приводит к увеличению тарифов страховых взносов на обязательное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (ст. 22 Закона 125-ФЗ).

Какие положены пострадавшему при несчастном случае на работе{q}

Производственная травма — это вред здоровью, который сотрудник получил на рабочем месте или на территории работодателя, а также при выполнении служебных обязанностей. При получении травмировании работника работодатель несет определенную ответственность.

Выплаты при получении производственной травмы регламентируются Трудовым кодексом, а также Федеральными законами и социальном страховании.

Согласно законодательству пострадавшему положены следующие компенсации:

  • Выплаты по больничному листу, которые предполагают оплату 100% возмещения зарплаты вне зависимости от трудового стажа.
  • Оплата лечения и восстановления после травмы.
  • Деньги на восстановительную медицину после производственной травмы.
  • Страховые ежемесячные выплаты.
  • Компенсации родным, если сотрудник погиб.
  • Компенсация материального вреда.
  • Одноразовая материальная поддержка.

Некоторые выплаты из перечисленных имеют  четкую формулу расчета, а другие выплачиваются в зависимости от договоренности сторон или желания работодателя, например, одноразовая помощь, которая не считается обязательной.

В процессе трудовой деятельности, будь то офис или промышленное предприятие, существует вероятность несчастного случая, и сотрудник может получить производственную травму. О данном факте незамедлительно должно быть доложено руководству.

Однако некоторые люди боятся проблем или же бюрократических проволочек, поэтому происшествие стараются оформить как бытовое.

Скрывая сей факт, работник в будущем при возникновении осложнений может остаться без помощи, которая полагается ему по закону.

Основной задачей службы охраны труда на производстве является сокращение фактов профессиональных заболеваний и травматизма, а также минимизация их последствий.

Несчастные случаи, в результате которых работник получил повреждения или увечья, – вот что считается производственной травмой.

Следует понимать, что данное понятие затрагивает не только время непосредственного нахождения на рабочем месте, но и следующие ситуации:

  • во время следования к месту работы на транспорте организации либо своем личном, который используется в производственных целях;
  • по дороге в командировку и обратно;
  • при выполнении работ по указанию руководства, которые не входят в перечень должностных обязанностей;
  • во время ликвидации последствий чрезвычайных происшествий и катастроф при привлечении работника в установленном порядке.

В настоящее время в России сложилась система нормативно-правовых актов, которыми руководствуются, расследуя и предотвращая травматизм на производстве. Если учитывать специфические особенности производства со своими локальными положениями, должностными инструкциями, можно заявить, что число документов, относящихся к расследованию травм, возрастает в разы.

Применить их все сразу сложно, по этой причине службами охраны труды вырабатываются специальные схемы, некие формулы, которые способствуют более тщательному и выверенному расследованию несчастных случаев. Кроме этого, таким способом повышается информированность работников относительно их прав и обязанностей в целях недопущения причинению вреда здоровью и защиты от получения повреждений.

Четкое исполнение трудовых обязанностей и соблюдение техники безопасности способствует снижению травм, полученных на производстве. Условно их можно разделить на технические, организационные и личностные.

Основной же причиной несчастных случаев является халатность на рабочем месте.

Кроме этого, причинами могут стать несоблюдение правил поведения, нарушение технологического процесса, причем как по вине самого работника, так и его руководства.

Согласно статистике за последнее десятилетие число травмирований, связанных с профессиональной деятельностью, сократилось.

Связывают это не с улучшением условий труда и повышением ответственности руководства и подчиненных, а с сокращением числа работников, занятых на опасных производствах, где риск получения травмы выше обычного.

Предлагаем ознакомиться:  Право собственности на землю граждан

Нередко цифры статистики связаны с сокрытием инцидентов, поскольку для руководства это грозит крупными неприятностями, поэтому работника уговаривают оформить травму как непроизводственную, суля ему отгулы и внеплановые выплаты.

Это могут быть выговор, увольнение, штрафы, составляющие несколько тысяч рублей, полная остановка производства до выяснения причин произошедшего.

При смерти работника руководителя могут лишить свободы или отправить на исправительные работы.

Первое, что обязан сделать пострадавший, если получена травма на работе, – это не покидать место инцидента, поскольку в таком случае сложно будет доказать сам факт, и происшествие будет квалифицировано как бытовое. Далее необходимо известить свое непосредственное руководство о случившемся самостоятельно либо через свидетелей и вызвать медицинского работника, который оценит тяжесть телесного повреждения.

Произошедший эпизод требует от работодателя принятия неотложных мер, которые впоследствии помогут избежать больших проблем, а в некоторых ситуациях не нести ответственность, если травма произошла по вине работника.

Непосредственной обязанностью руководства является оказание скорой помощи пострадавшему до выяснения причин, а при необходимости транспортировка его в отделение медучреждения.

Если вследствие произошедшего может развиться чрезвычайная ситуация или катастрофа, руководитель в срочном порядке обязан принять меры по их предупреждению и недопущению.

Обязательным условием расследования производственного несчастного случая является создание комиссии, в обязанности которой входит выяснить все причины произошедшего. По законодательству в ее состав может входить и сам пострадавший в целях исключения фактов фальсификации. Количество человек зависит от тяжести полученной травмы, но число представителей должно быть не менее трех.

После создания комиссии начинается непосредственное расследование несчастного случая.

Выясняется, по какой причине была получена производственная травма, опрашивается как сам пострадавший, так и свидетели происшедшего.

Уполномоченные лица обязаны выяснить, кто является виновником произошедшего с целью последующего наказания в соответствии с законодательством. Обязательно устанавливается степень тяжести причиненного ущерба.

Полученная по любой причине травма на рабочем месте обязательно регистрируется в специальном журнале. Сам же факт ЧП отражается путем составления акта о произошедшем согласно установленному на предприятии образцу как минимум в 2 экземплярах – для работодателя и пострадавшего.

https://www.youtube.com/watch{q}v=xHdbbOGyqbI

Его заверяют все члены комиссии, после чего он передается руководству и заверяется печатью. Если потерпевший является иностранцем, то в дополнение к акту на русском, составляется документ на родном языке работника.

Официально составленная бумага должна содержать следующие сведения:

  • информация о несчастном случае;
  • обстоятельства и причины произошедшего;
  • информация о виновных лицах;
  • степень вины пострадавшего;
  • показания свидетелей, если таковые имеются.

Руководитель обязан при получении подчиненным травмы во время работы известить об этом Фонд социального страхования. Если пострадали 2 и более человек или имел место факт смерти, круг органов, куда необходимо сообщить о произошедшем.

Это государственная инспекция труда, прокуратура и местные органы самоуправления, непосредственный начальник работника, если он находится в командировке, и профсоюз.

При возникновении острого отравления, информируется об инциденте еще и Роспотребнадзор.

После того как оказана медицинская помощь, извещены все заинтересованные службы и проведено расследование, руководитель организации должен предоставить в Фонд социального страхования ряд бумаг для начисления пострадавшему определенных выплат. Требуются такие документы, как экземпляр акта о несчастном случае и справка о среднем заработке за определенный период для начисления страховых выплат.

Кроме этого, нужно приложить справку о периоде начисления пособия по временной нетрудоспособности. Потребуются копии документов, подтверждающих трудовые отношения между нанимателем и работником, получившим травму на работе. К их числу относятся трудовая книжка, трудовой договор, в котором прописан пункт о выплате компенсации на случай чрезвычайного происшествия на производстве.

Травмированному сотруднику тоже необходимо предъявить определенный перечень документов. Во-первых, это заявление на получение обеспечения в связи с понесенными увечьями.

Во-вторых, заключение медико-социальной экспертизы, где указывается степень утраты трудоспособности. Придется подать заключение о назначенных видах медицинской, социальной и профессиональной реабилитации и саму программу восстановления.

Не лишним будет приложить документы, которые будут свидетельствовать о собственных растратах на реабилитацию и лечение.

Если имел факт травматизма на производстве, то работнику положены выплаты и компенсации в соответствии с законодательством РФ.

Многие могут подумать, что все средства, выплачиваемые пострадавшему в связи с временной нетрудоспособностью из-за несчастного случая, полностью ложатся на плечи работодателя. Это не совсем так.

Когда предприятие, где работает пострадавший, платит ежемесячно взносы в ФСС, тогда оно является лишь связующим звеном, перечисляя деньги, поступающие из Фонда, травмированному работнику. Ознакомьтесь с онлайн-сервисом для формирования отчетности в ФСС.

Кроме этого, профсоюзная организация предприятия, если работник является ее членом, зачастую оказывает помощь на лечение или реабилитацию больного.

Она может быть как разовой, так и регулярной, до момента возращения пострадавшего на рабочее место.

Для оплаты больничного потребуется предоставить лист о временной трудоспособности и акт, выданный созданной на предприятии комиссией. Деньги перечисляются работнику максимально быстро, как то требует законодательство.

Какой орган выплачивает единовременную и ежемесячную компенсации при утрате трудоспособности{q}

Каждый работник производственного предприятия в ходе исполнения трудовых обязанностей может получить различного рода повреждения либо травмы, чем нанести вред здоровью либо поставить под угрозу собственную жизнь. Такое происшествие может квалифицироваться как производственная травма, если оно имело место в рабочее время при совершении действий в интересах предприятия.

Предлагаем ознакомиться:  Порядок официального заключения и расторжения брака в Норвегии

Это влечет за собой соблюдение работодателем ряда формальностей, в том числе уведомление ФСС, проведение расследования несчастного случая на производстве, осуществление положенных выплат работнику. В противном случае ему может грозить административная ответственность по статье 15.34 КоАП РФ.

  • травма была получена непосредственно работником предприятия либо любым другим человеком, который был задействован в производственном процессе, т. е. стажером, учеником, практикантом. Сюда же можно отнести человека, работающего на предприятии по гражданско-правовому договору, в соответствии с которым за него осуществляются страховые взносы в фонд соцстрахования «на травматизм»;
  • случай, который предшествовал получению травмы, произошел на территории предприятия либо в ином месте, предназначенном для выполнения работы, в том числе, в дороге во время следования: с работы (на работу) в транспорте, принадлежащем предприятию, либо личном автомобиле работника, используемом в производственных целях по соглашению сторон (распоряжению руководителя); к месту прохождения служебной командировки (в обратном направлении); на служебном (общественном) транспорте в целях совершения служебной поездки; к предполагаемому месту для выполнения определенного задания в соответствии с распоряжением работодателя (также – в обратном направлении, пешком);
  • травма была получена во время исполнения обязанностей (поручений), предусмотренных трудовым договором, либо совершения иных действий с учетом интересов предприятия.

При этом время получения травмы не ограничивается рамками рабочего времени.

Сюда же относят:

  • установленные перерывы, выполнение сверхурочной работы либо таковой в праздничные (нерабочие) дни;
  • время для приведения в порядок рабочей одежды (орудий труда); междусменный отдых, к примеру, во время следования в автомобиле сменщика водителя; пребывание на судне (морском, речном, воздушном) во время, свободное от работы вахтовым методом.

Таким образом, производственной травмой вправе называться любое повреждение, которое было получено на рабочем месте (на территории предприятия) либо за его пределами во время выполнения одного из поручений руководства во время рабочего времени, вне зависимости от того, находился ли в этот момент человек в транспорте либо отдыхал между сменами.

Причиной рассматриваемой травмы может стать как несоблюдение техники безопасности самим работником, так и сбои в работе оборудования, вредные условия труда, стихийные бедствия, забастовки, прочее.

Какова бы ни была причина получения этой травмы, работник вправе претендовать на возмещение вреда, нанесенного в рамках выполнения трудовых обязанностей. Участие в данном процессе принимают ФСС и работодатель. Последний выступает в качестве посредника между страховщиком и потерпевшим.

После того, как о факте получения работником производственной травмы станет известно работодателю, он должен инициировать создание специальной комиссии, которая будет заниматься вопросом расследования обстоятельств и причин случившегося.

В данную комиссию войдут специалист (уполномоченный) по охране труда, представители работодателя, представительного органа работников, прочие (не меньше трех человек).

Если полученные травмы оказались несовместимыми с жизнью работника, к рассмотрению привлекаются представители органов прокуратуры.

  • наличие и степень вины работодателя (имеются в виду неудовлетворительные условия труда) и непосредственно пострадавшего (соблюдалась ли техника безопасности);
  • обстоятельства, обусловившие возникновение происшествия;
  • степень (характер) тяжести полученной травмы.

При рассмотрении комиссия учитывает свидетельские показания, важные детали происшествия, результаты экспертиз (медицинской и технической).

фото-1

По итогам проведенного расследования и на основании полученных материалов комиссия составляет акт о несчастном случае на производстве (форме Н-1) в трех экземплярах. Один из них с приложением копий материалов подлежит направлению в ФСС (в течение 3-х дней с момента составления), второй – отдается потерпевшему, а третий остается на хранении у работодателя.

По результатам заседания комиссии медобследования работника, получившего травму, будет принято решение относительно предоставления последнему одного из видов выплат.

То есть:

  • компенсации в связи с наступлением нетрудоспособности;
  • единовременных (регулярных) страховых выплат;
  • дополнительного отдыха в целях реабилитации и получения полноценного лечения.

Исключением являются случаи, когда пострадавший является иностранным лицом (таковым без гражданства) либо работал на основании гражданско-правового договора.

В этих случаях рассчитывать на получение материальной компенсации он не может.

Если исполнение трудовых обязанностей работником происходило на основании трудового договора и сопровождалось регулярными отчислениями взносов во внебюджетные фонды, все выплаты, связанные с фактом наступления нетрудоспособности, ложатся на плечи ФСС РФ. Несмотря на то, что все платежи будут проходить через фонд, фактически средства работнику будут передаваться работодателем.

По факту выплат работодатель, в свою очередь, должен будет исполнить обязанности относительно осуществления оплаты больничного листа – если последствиями несчастного случая стали немногочисленные, легкие производственные травмы; произведению выплат по дополнительному отпуску – если страховщиком была признана необходимость, связанная с прохождением работником санаторно-курортного лечения, в связи с чем ему была выделена соответствующая путевка.

Что касается размера выплат, положенных пострадавшему, то они составляют порядка 100% среднего заработка и не могут превышать четырехкратный максимальный размер ежемесячной страховой выплаты. При этом величина страхового стажа работника значения не имеет.

Компенсационные выплаты назначаются только работнику, утратившему профессиональную трудоспособность. Вывод об утрате трудоспособности вправе сделать медико-социальная экспертиза (п. 1 ст. 10 Закона).

Если экспертиза признает работника не утратившим профессиональной трудоспособности, он не вправе претендовать на получение компенсации.

Работники, утратившие трудоспособность в результате травмы на производстве, имеют право на получение двух видов компенсационных выплат – единовременных и ежемесячных.

Предлагаем ознакомиться:  В каком случае работодатель может уволить сотрудника

Единовременные выплаты определяются в соответствии со степенью утраты застрахованным профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, установленной федеральным законом о бюджете Фонда социального страхования РФ на очередной финансовый год. На 2013 г. установлена сумма 76 699,8 руб.

Напомню, что степень утраты трудоспособности устанавливает медико-социальная экспертиза в своем заключении. Порядок проведения экспертизы определен Постановлением Правительства РФ от 16.10.2000 N 789 “Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний”.

фото-2

Ежемесячные страховые выплаты выплачиваются застрахованному работнику на протяжении всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт ее утраты, исключая период, за который было назначено пособие по временной нетрудоспособности.

В силу п. 1 ст. 12 Закона N 125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднемесячного заработка работника, исчисленная в соответствии со степенью утраты им трудоспособности.

Таким образом, если работник никогда не поправится и не сможет вернуться к полноценной трудовой деятельности, он будет получать страховые выплаты до конца жизни.

Максимальный размер страховой выплаты устанавливается федеральным законом о бюджете ФСС РФ на очередной финансовый год (п. 12 ст. 12 Закона N 125-ФЗ).

На 2013 г. указанный лимит составляет 58 970,00 руб. (пп. 2 ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 03.12.2012 N 219-ФЗ).

Компенсация за производственную травму - вопросы и ответы

Кроме того, ежемесячные страховые выплаты подлежат индексации в порядке и размере, которые установлены Правительством РФ (абз. 2 п. 11 ст. 12 Закона N 125-ФЗ).

Работодатель, будучи страхователем, обязан лишь выплатить работнику пособие по временной нетрудоспособности на основании представленного больничного листа (пп. 1 п. 1 ст. 8, п. 7 ст. 15 Закона N 125-ФЗ).

Если в заключении медико-социальной экспертизы будет указано, что работник утратил трудоспособность в результате несчастного случая, то он вправе обратиться в ФСС за получением единовременного пособия. Пособие назначается на основании заявления застрахованного лица. Так как застрахованным лицом является работник, то и заявление необходимо подать от его имени.

Причем заявление нужно подать в территориальный орган ФСС по месту регистрации страхователя, то есть работодателя.

К заявлению прилагаются документы согласно установленному ФСС перечню для каждого конкретного случая (п. 4 ст. 15 Закона).

К таким документам относятся:

  • акт о несчастном случае на производстве или акт о профессиональном заболевании;
  • справка о среднем месячном заработке застрахованного за период, выбранный им для расчета ежемесячных страховых выплат в соответствии с настоящим Законом;
  • заключение учреждения медико-социальной экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности застрахованного;
  • заключение учреждения медико-социальной экспертизы о необходимых видах социальной, медицинской и профессиональной реабилитации застрахованного;
  • копия трудовой книжки или иного документа, подтверждающего нахождение пострадавшего в трудовых отношениях со страхователем;
  • извещение лечебно-профилактического учреждения об установлении заключительного диагноза острого или хронического профессионального заболевания;
  • заключение центра профессиональной патологии о наличии профессионального заболевания;
  • документы, подтверждающие расходы на осуществление по заключению учреждения медико-социальной экспертизы социальной, медицинской и профессиональной реабилитации застрахованного, предусмотренной пп. 3 п. 1 ст. 8 настоящего Федерального закона;
  • программа реабилитации пострадавшего.

Какой орган выплачивает единовременную и ежемесячную компенсации при утрате трудоспособности{q}

Пособие по временной нетрудоспособности в связи несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием выплачивается в размере 100% среднего заработка работника и не зависит от страхового стажа работника (ст. 9 Закона N 125-ФЗ, п. 2 ст. 1, ст. 14 Закона N 255-ФЗ).

В то же время Федеральным законом от 05.04.2013 N 36-ФЗ установлен максимальный размер страховой выплаты, который не может превышать четырехкратного размера максимальной ежемесячной страховой выплаты.

В 2013 г. этот лимит составляет 58 970,00 руб. (пп. 2 ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 03.12.2012 N 219-ФЗ). Следовательно, максимальный размер пособия по нетрудоспособности в связи с профессиональной травмой или заболеванием в расчете за полный календарный месяц составит 235 880,00 руб. (ст. 1 Закона N 36-ФЗ, п. 12 ст. 12 Закона N 125-ФЗ, пп. 2 ч. 1 ст. 6 Закона N 219-ФЗ).

Следует отметить, что застрахованный работник, имеющий право на получение страховых выплат, вправе обратиться к страховщику, то есть в ФСС с заявлением на получение обеспечения по страхованию независимо от срока давности страхового случая.

При обращении за назначением о выплате ежемесячного обеспечения по страхованию по истечении трех лет с момента возникновения права на его получение выплаты производятся за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие обращению.

Выводы

Большинство выплат при производственной травме оплачивает ФСС. Работодатель обязан известить страховщиков о несчастном случае на производстве, а также включить представителей страховой компании в состав комиссии, которая будет расследовать происшествие.

Все выплаты должны быть произведены точно в срок в соответствии с законодательными требованиями. В противном случае есть шанс, что сотрудник сможет через суд и контролирующие органы потребовать возмещение морального вреда. При этом на размер любой компенсации влияет и виновность самого пострадавшего в происшествии.

https://www.youtube.com/watch{q}v=Ky2ulgT99Ls

[uptolike]

Статья описывает типовые ситуации. Чтобы решить Вашу проблемунапишите нашему консультанту или позвоните бесплатно:

7 (499) 490-27-62 – Москва – ПОЗВОНИТЬ

7 (812) 603-45-17 – Санкт-Петербург –ПОЗВОНИТЬ

8 (800) 500-27-29 доб.849 – Другие регионы – ПОЗВОНИТЬ

Это быстро и бесплатно!

, , , , , ,
Поделиться
Похожие записи
Комментарии:
Комментариев еще нет. Будь первым!
Имя
Укажите своё имя и фамилию
E-mail
Без СПАМа, обещаем
Текст сообщения
Adblock detector