Горячая линия бесплатной юридической помощи:
Москва и область:
Москва И МО:
+7(499) 322-06-74 (бесплатно)
Санкт-Петербург и область:
СПб и Лен.область:
+7 (812) 407-24-18 (бесплатно)
Является ли страховым случаем разрыв связок |
Помощь юриста
Назад

Является ли страховым случаем разрыв связок

Опубликовано: 10.09.2019
0
0

Конференция ЮрКлуба

Какая из них верная{q} Вторая или первая{q} Сообщение отредактировал almid: 08 Сентябрь 2009 — 19:36 Я так понял договор был заключён типовой.

В частности там есть таки пункты (кстати взят с официального сайта компании): 3.2. Страховыми случаями признаются следующие события: 3.2.1.

При страховании от несчастного случая: а) “временная нетрудоспособность Застрахованного в результа¬те несчастного случая” (для граждан от 18 до 70 лет).

https://www.youtube.com/watch{q}v=v1WYNGHE9gM

Здравствуйте! Некоторое время назад я совершил прыжок с парашютом. Перед ним нас застраховывали от несчастного случая на текущий день. В квитанции страхования не были описаны страховые случаи, только фамилия и дата.

Так получилось что я получил травму во время приземления. Как потом выяснилось это было растяжение голеностопа. На больничном я пробыл 16 дней.

Страховая компания отказала мне в выплате компенсации, мотивируя это тем что в «ТАБЛИЦЕ СТРАХОВЫХ ВЫПЛАТ ПРИ УТРАТЕ ЗАСТРАХОВАННЫМ ЛИЦОМ ОБЩЕЙ ТРУДОСПОСОБНОСТИ В РЕЗУЛЬТАТЕ НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ» пункте 89, нет вышеуказанной мной травмы.

Правы ли они{q} Неужели для получения выплат, мне надо было порвать связки, а не растянуть их{q} Имеет ли принципиальное значение растяжение или порыв, если трудоспособность была временно утрачена{q}

И еще, я встречал таблицы, в нете, где говорится следующие: «Повреждение связок голеностопного сустава (полный или частичный разрыв связок,растяжение связок со сроком лечения не менее 14 дней:»

В то время как в найденной мной другой таблице, на которую видимо ссылаются, сказано «Разрыв связок, перелом лодыжки или края большеберцовой кости».

Здравствуйте!

Является ли страховым случаем разрыв связок

Некоторое время назад я совершил прыжок с парашютом. Перед ним нас застраховывали от несчастного случая на текущий день. В квитанции страхования не были описаны страховые случаи, только фамилия и дата.

Так получилось что я получил травму во время приземления. Как потом выяснилось это было растяжение связок голеностопа. На больничном я пробыл 16 дней.

Страховая компания отказала мне в выплате компенсации, мотивируя это тем что в

пункте 89, нет вышеуказанной мной травмы.

Здравствуйте! Некоторое время назад я совершил прыжок с парашютом. Перед ним нас застраховывали от несчастного случая на текущий день. В квитанции страхования не были описаны страховые случаи, только фамилия и дата.

Так получилось что я получил травму во время приземления. Как потом выяснилось это было растяжение голеностопа. На больничном я пробыл 16 дней.

Страховая компания отказала мне в выплате компенсации, мотивируя это тем что в «ТАБЛИЦЕ СТРАХОВЫХ ВЫПЛАТ ПРИ УТРАТЕ ЗАСТРАХОВАННЫМ ЛИЦОМ ОБЩЕЙ ТРУДОСПОСОБНОСТИ В РЕЗУЛЬТАТЕ НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ» пункте 89, нет вышеуказанной мной травмы.

Является ли страховым случаем разрыв связок

Правы ли они{q} Неужели для получения выплат, мне надо было порвать связки, а не растянуть их{q} Имеет ли принципиальное значение растяжение или порыв, если трудоспособность была временно утрачена{q}

В то время как в найденной мной другой таблице, на которую видимо ссылаются, сказано «Разрыв связок, перелом лодыжки или края большеберцовой кости».

Здравствуйте! Некоторое время назад я совершил прыжок с парашютом. Перед ним нас застраховывали от несчастного случая на текущий день.

В квитанции страхования не были описаны страховые случаи, только фамилия и дата. Так получилось что я получил травму во время приземления.

Как потом выяснилось это было растяжение связок голеностопа.

На больничном я пробыл 16 дней. Страховая компания отказала мне в выплате компенсации, мотивируя это тем что в

«ТАБЛИЦЕ СТРАХОВЫХ ВЫПЛАТ ПРИ УТРАТЕ ЗАСТРАХОВАННЫМ ЛИЦОМ ОБЩЕЙ ТРУДОСПОСОБНОСТИ В РЕЗУЛЬТАТЕ НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ»

Перечень документов . необходимых для определения степени тяжести травмы (оформления страхового случая) на примере требований ГУ МВД России по Московской области (ФКУЗ «МСЧ МВД России по Московской области») действующий Федеральный закон N 52-ФЗ

, а также лиц, которые в обязательном государственном страховании к ним приравниваются, принятый 28 марта1998 г.

Какая из них верная{q} Вторая или первая{q} Сообщение отредактировал almid: 08 Сентябрь 2009 — 19:36 Я так понял договор был заключён типовой.

В частности там есть таки пункты (кстати взят с официального сайта компании): 3.2. Страховыми случаями признаются следующие события: 3.2.1.

Что покрывает медицинский полис при беременности или родах{q}

При страховании от несчастного случая: а) “временная нетрудоспособность Застрахованного в результа¬те несчастного случая” (для граждан от 18 до 70 лет).

На больничном я пробыл 16 дней.

Страховая компания отказала мне в выплате компенсации, мотивируя это тем что в

«Повреждение связок голеностопного сустава (полный или частичный разрыв связок,растяжение связок со сроком лечения не менее 14 дней:»

Выплата

https://www.youtube.com/watch{q}v=OlnlKu9HGgk

Размер выплат зачастую порождают споры между страховщиком и страхователем. Виной тому витиеватая структура договора.

Первое, что нужно сразу уяснить — размер максимальной выплаты определен договором. То есть если сумма необходимого лечения превысит максимальный лимит, то выплачена будет полная страховая сумма.

При получении травмы потерпевшему сотруднику в первую очередь требуется осмотр врача . Затем должен быть вызван начальник и опрошены непосредственные свидетели получения травмы на рабочем месте. После того, как врач зафиксировал документально травму, работник должен быть доставлен в больницу (разумеется, если речь не идет о легких травмах, например, об ушибе).

Рекомендуем прочесть:  Фз о пособиях по временной нетрудоспособности

Статья 4. Страховые случаи Страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования (далее — страховые случаи) являются: — гибель (смерть) застрахованного лица в период прохождения военной службы. службы, военных сборов; — смерть застрахованного лица до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;

— установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов; — установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов;

— получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии); — увольнение военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисление гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов. В Вашем случае имеет место вывих плеча.

Клиент выбирает сумму, на которую желает застраховать свою жизнь и трудоспособность. Затем он получает страховой полис на эту сумму и оплачивает от 1% до 3% от страховой суммы в качестве страхового взноса. Страхование от несчастных случаев: что оно может дать хорошего{q} Что же дает такой полис страхования от несчастных случаев и болезней (сокращенно – НС){q}

А полис НС дает возможность получить страховые выплаты при получении травмы, остром заболевании, впервые диагностированном в период страхования, потери трудоспособности (получении инвалидности) и смерти. Страховые выплаты по несчастному случаю: как определяется их размер{q} В страховой природе есть два способа получения страховых выплат по НС: По листку временной нетрудоспособности («больничному листу»).

Подскажите пожалуйста,я военнослужащий внутренних войск,службу прохожу по контракту.Положена ли мне страховая выплата в следующем случае. При МРТ коленного сустава был поставлен диагноз застарелый разрыв мениска,был записан на плановую операцию,ждал ее пол года,примерно за три месяца до операции,она была в ноябре 2013,подвернул ногу на службе почувствовал боль в колене,но виду не придал и рапортом об этом командиру не доложил,только устно ,так как думал мениск,при операции оказалось это разрыв связок,положена ли мне страховка после операции,ведь прошло три месяца и рапорт о проведении расследования не писал на больничный не уходил.Диагноз после операции застарелый разрыв связок.

Какие риски стоит вписать в страховку в вашем случае{q} Это зависит от того, для чего вы оформляете страховку. Если верить медицинской статистике, то 60% повреждений опорно-двигательного аппарата приходится на травмы суставов и связок. Повреждения суставов возникают при падениях, ушибах, различных авариях в быту и на транспорте.

Сустав – это подвижное соединение двух и более костей. В суставной сумке кости соединяются при помощи связок, сухожилий. Повреждение сустава может быть связано с травмой связок, мышц или сухожилий. Кроме того, в суставе возможен вывих или подвывих, а также перелом соединяющихся костей. Обнаружить повреждение можно при наличии болевого синдрома и припухлости в области соединения костей.

Является ли страховым случаем разрыв связок

Кроме того, при повреждениях суставов, к сожалению, возможны еще такие осложнения, как смещения костей. Для точной диагностики травмы сустава необходимо провести такие обследования, как рентгенография, МРТ, УЗИ, артроскопия, компьютерная томография и многие другие, не включенные в программу обязательного медицинского страхования.

Тут очень пригодится страховка от несчастных случаев, оформленная добровольно. По результатам обследований врач определит тактику лечения и последующих восстановительных процедур. Здесь тоже могут быть назначены различные мероприятия, как, например, вправление костей или даже оперативное вмешательство.

Страховка покроет расходы на пребывание в стационаре и оказание всех необходимых услуг. Кроме того, со страховым полисом на руках вы сможете рассчитывать на лучшие из имеющихся медикаменты и отдельную палату.

Разрыв и растяжение связок. Причины, симптомы, лечение и реабилитация

службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, сборов; (в ред. Федерального закона от 11.06.

2008 N 86-ФЗ) установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии)

Увеличение обьема коленного сустава.

военной службы, службы, военных сборов; установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборо /% Александр Петров 10 Дек 2012 3A//www.

восстановление травмированных связок необходимо начинать сразу же. Страховые случаи — это травмы, новые заболевания или старые более тяжелого течения, приводящие к стойкой потере (ограничению) трудоспособности. Основной документ определения новой категории годности- все тоже Расписание болезней, графа 2 для срочников, графа 3 для контрактников.

Прежде всего факт получения травмы должен быть зафиксирован в лечебном учреждении- госпитале.

  • 06.08.2018 /
  • 0 Коментарьев

Для выявления травм 4 степени используется аксиальная рентгенография. Под воздействием провоцирующего фактора ключица смещается назад, где захватывается трапециевидной мышцей. Наиболее тяжелые повреждения сопровождаются разрывом дельтовидной фасции, клювовидно-ключичное расстояние увеличивается более, чем на 200%.

Клиническая картина Разрыв АКС плечевого сустава сопровождается укорочением надплечья и удлинением верхней конечности. При свежих травмах до развития отечности наблюдается ступенеобразное изменение акромиально-ключичного сочленения. Обнаруживается синдром клавиши. Пациент находится в положении стоя, врач нажимает на акромиальный отросток ключицы, одновременно сдвигая плечо в сторону.

Так происходит постепенное формирование предрасположенности к травмированию плеча. Также вероятны внезапные травмы при падениях и ударах во время аварий на дороге, драк, обрушений конструкций и других происшествиях.

Симптомы Клинические проявления разрыва АКС зависят от степени травмы и времени ее диагностирования. В первые часы после частичного или полного надрыва связок наблюдается деформация ключицы, удлинение поврежденной конечности.

Вам надо знать признаки, причины и способы лечения при разрыве связок. Связки – это плотные пучки соединительной ткани, которые соединяют кости и удерживают сустав на месте. Они обеспечивают подвижность и фиксацию сустава, обеспечивая движение в нужном направлении. Растяжение связок связанно с частичным надрывом или полным разрывом соединительных волокон. Основной причиной разрыва или растяжения связок служит разрыв отдельных волокон.

Официальная статистика одновременно подтверждает и опровергает обе стороны вопроса: разрыв крестообразной связки (всего лишь одной из пяти, составляющих связочный аппарат колена) действительно распространен, в основном, у спортсменов. Но все остальные виды этой травмы являются «достоянием» всех категорий населения.

I степень – разрыв одного из волокон связки, при этом связочный аппарат полностью сохраняет свои функции; II степень – разрыв около половины волокон одной связки, двигательные функции сустава становятся ограниченными; III степень – полный разрыв всех волокон одной связки, а при ее отрыве в месте крепления к суставу может произойти отслоение костной пластины.

Предлагаем ознакомиться:  Документы в налоговую при смене директора ооо — Открой бизнес

изолированные переломы костей запястья (кроме указанных в разделе I), одной, двух костей пясти; переломы фаланг пальцев (кроме краевого перелома ногтевой фаланги); переломы сесамовидных костей; разрывы боковых связок коленного сустава 1 степени (раскрытие суставной щели от 3 до 5 мм по сравнению с неповрежденным суставом);

разрывы связок грудинно-ключичного или акромиально-ключичного сочленений; открытые, закрытые разрывы боковых связок голеностопного сустава 2 — 3 степени (раскрытие суставной щели более 5 мм на стороне повреждения по сравнению со здоровым суставом с отеком, обширным подкожным кровоизлиянием по наружной и тыльной поверхности стопы);

разрывы связок суставов пальцев кисти, пальцев стопы с подвывихом в суставе; закрытые травмы крупных суставов с гемартрозом или синовитом без разрывов связочного аппарата; повреждения менисков (кроме травматизации коленного сустава при застарелых повреждениях менисков, хронической нестабильности сустава); острая травматическая отслойка хрящей крупных суставов с образованием внутрисуставных тел.

Добрый день, Александра!

  • для тяжких увечий – 200 тыс. рублей;
  • для легких травм – 50 тыс. рублей.
  • Чтобы получить страховую компенсацию, пострадавший изначально должен получить заключение военно-врачебной комиссии (ВВК) о степени тяжести причиненного вреда здоровью.

    Также пострадавший должен запросить в кадровом органе подготовку пакета документов согласно установленному законом порядку. На выдачу всех описанных документов, в том числе и заключения ВВК отводится срок не более 10 дней с момента запроса со стороны пострадавшего либо выгодоприобретателя.

    После того, как все необходимые документы будут получены, пострадавший составляет заявление о получении страховки, и отправляет весь пакет документации в страховую компанию для рассмотрения и вынесения решения.

    В случае положительного решения о покрытии страховки, сумма перечисляется в течение не более 15 дней.

    Страховка не выплачивается в случаях, когда:

    • действия, когда сотрудник полиции пострадал в результате осуществления им общественно опасных действий, признанных таковыми в суде;
    • если пострадавший во время получения травм или увечий находился в состоянии опьянения алкогольными напитками, наркотическими или токсическими препаратами;
    • в случае, когда действия застрахованного в отношении нанесения вреда собственной жизни и здоровью носили умышленный характер (в том числе и самоубийство).

    восстановление травмированных связок необходимо начинать сразу же. Страховые случаи — это травмы, новые заболевания или старые более тяжелого течения, приводящие к стойкой потере (ограничению) трудоспособности. Основной документ определения новой категории годности- все тоже Расписание болезней, графа 2 для срочников, графа 3 для контрактников.

    Прежде всего факт получения травмы должен быть зафиксирован в лечебном учреждении- госпитале.

    продолжительностью не менее 3 недель либо оперативного лечения, отрывы костных фрагментов, надмыщелков, бугристости большеберцовой кости’ 2.

    N 855 «О мерах по реализации Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной

    Разрыв и растяжение связок может случиться с каждым человеком, поэтому важно знать, как лечить разрыв связок. Получить данную травму можно где угодно, занимаясь спортом, идя по улице или даже просто неудачно ступив на пол. Реабилитация и восстановление после разрыва требует времени и усилий. Вам надо знать признаки, причины и способы лечения при разрыве.

    Связки – это плотные пучки соединительной ткани, которые соединяют кости и удерживают сустав на месте.

    У разрыва связок коленного сустава достаточно интересная репутация. С одной стороны, это состояние считается распространенным только в среде спортсменов, и люди, не имеющие отношения к спорту, полагают, что у них на руках своего рода «страховой полис», защищающий от этой травмы.

    Но с другой стороны, любая боль в коленном суставе после падения, резкого движения, заставляет насторожиться: а не случилось ли разрыва{q}

    Связки — плотные соединительнотканные образования различной формы (в виде тяжей или пластинок), соединяющие кости скелета и отдельные органы. Связки укрепляют суставы, ограничивают или направляют движения в них, обеспечивают контакт суставных поверхностей.

    В зависимости от выполняемой функции делятся на поддерживающие, направляющие и тормозящие. Некоторые связки, например, коленного или голеностопного сустава, подвергаются большей нагрузке.

    Бурсит — симптомы, диагностика и лечение бурсита суставов Народная медицина и лечение болезней народными средствами и рецептами Бурсит локтевого сустава в большинстве случаев появляется у людей вследствие Выраженность симптомов бурсита зависит от характера и степени воспалительного процесса.

    О:  Как вылечить растяжение связок и вывих сустава

    Есть ли шанс выиграть суд{q} 13.11.2012 в 11ч дня я перебегал (быстро шел, не бежал! ) пешеходный переход (не регулируемый на котором еще были люди) оставалось сделать шаг, два как тронулась машина и ударила меня в правую ногу и я от удара запрыгнул на бордюр упав не полностью а на руки я приподнялся и стояв держался за колено так как было повреждено оно.

    Водитель, все это время сидел в машине потом он открыл соседнюю дверь и кричит все ли у меня хорошо, я на него выкрикнул всю мощь русского языка).

    Согласно ст.4 ФЗ №52 Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной

    службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, сборов; (в ред. Федерального закона от 11.06.2008 N 86-ФЗ) установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии)

    Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

    Раздел пополняется в течение всего рабочего дня. За обновлениями следите с помощью «Рассылки» или «Статистики разделов» на главной странице портала.

    Чтобы ознакомиться с публикациями, появившимися на сайте «Страхование сегодня» в определенный день, используйте календарь на текущей странице. Здесь же Вы можете сделать выборку статей из определенного издания.

    руб. от несчастных случаев и можно частично возместить.На портале Сбербанка,полностью изучив таблицу выплат и необходимые документы для предоставления возмещения. Я собрал и предоставил их. Через 1-2 недели пришло письмо, что нет некоторых документов.

    Является ли страховым случаем разрыв связок

    Предоставил и их. Через 10 дней мне перевели 2% от миллиона, т.е.

    20 тыс руб. имеются вопросы: в моем случае подходит подпункт «б»-повреждение менисков,связок и т п- сумма возмещения-2%.

    Общение присходило на повышенных тонах со стороны оператора, создалось впечатление, что там сидят специально обученные люди и отшивают людей еще по телефону. Так что, кто думал о том где ему застраховаться и расценивал ресо, как страховщика, не советую, общаться не понравилось, боюсь, что если бы ситуация была серьезней, то ответ был бы равнозначный :((

    Всё просто. Если хочется добиться от страховой, чего не предусмотрено договором — однозначно бесполезно. Чисто по человечески понятно, что когда «я думала», я «была уверена» и так далее разбивается о резкий отказ на повышенных тонах, когда тебя отшивает компания, которой ты заплатил деньги, это крайне неприятно.

    Тем не менее, если договором не предусмотрено, значит ничего не получить. Если же страховая ведёт себя странно и плохо, можно обратиться в службу контроля качества. Все разговоры с оператором записываются, все детали страхового случая можно подробно рассмотреть. В случае с РЕСО: 449-62-02 Кудрявцева Тина Владимировна нач.

    И еще. Компания РЕСО ненавидит мотоциклистов. Это их внутренний, непубличный кодекс. Они мне даже ОСАГО на мотоцикл делать не стали, хотя обязаны по закону. Вот такая РЕСО какашка.

    Влад Каменный, так сделай страховку на потерю трудоспособности, любая страховая такую делает. Только там какие-то не серьезные суммы выплат получаются

    приди к ним в контору, и попроси письменный отказ, и скажи им, что ты напишешь письмо на сайт прокуратуры с просьбой проверки их работы. но главное сохрани все бумаги из травмы, и желательно возьми у них выписной эпикриз. можешь всё это отсканировать и так же к письму приложить. хотя может получится только поугрожать им.

    у меня была подобная ситуация с компанией «АССОЛЬ». я потребовал письменный отказ, и сказал, что буду обращаться в суд. мне пообещали выслать заказным письмом. и они его выслали, я даже его получил, по пока почта россии мне его доставляла из Питера в Лугу, мне из страховой компании успели отзвониться, извинились, и сказали, что всё хорошо, и мне всё выплатят.

    Рекомендуем прочесть:  Как получить гражданство рф по статусу переселенца

    Водитель выходит во двор, снимает автомобиль с охраны, запускает двигатель, закрывает дверь и начинает очищать выпавший снег или расчищать выезд от места стоянки.

    2. Незамедлительно, но не позднее 3-х рабочих дней со дня происшедшего события, сообщить страховщику или его представителю о причинении вреда потерпевшим. 3.

    2. Незамедлительно, но не позднее 3-х рабочих дней со дня происшедшего события, сообщить страховщику или его представителю о причинении вреда потерпевшим. 3.

    Для подборки материалов о страховании за несколько дней или за любой другой период времени воспользуйтесь «Расширенным поиском». Возможна также подборка по теме . Редакция портала не несет ответственности за неточность, недостоверность или некорректность информации, изложенной в публикациях, и не вносит в них никаких исправлений за исключением явных опечаток. Вопрос: Объясните, пожалуйста! У меня частичный разрыв ахилловой связки.

    Александр Личное страхование / Несчастный случай

    26 Сентября 2012 00:27

    номер дела 6778292.Доброе время суток. Я явл-сь сотрудником Сбербанка России. 14 апреля 2012 г. получил травму,играя в футбол (заключение МРТ от 26.04.2012 «цитирую» — контузионное изменение проксимального эпифиза большеберцовой кости, краевых отделов мыщелков бедренной кости, признаки повреждения хряща на поверхности задних отделов латерального мыщелка большеберцовой кости в виде хондромаляции 1-2-ой степени.

    Полный разрыв передней крестообразной связки,частичное повреждение внутр. боковой связки.Дегенерация менисков с признаками надрывов задних рогов. Гемосиновит.). При консультации с травмотологом — рекомендовано проведение операции (артроскопическая стабилизация коленного сустава). 12 мая была проведена операция по пластике передней крестообразной связки.

    три недели ходил на костылях в полной стабилизации коленного сустава в шине, затем с одним костылем еще около 2-3 недель уже с ортезом. (все процедуры,включая операцию и реабилитацию, составили около 300 тыс. рублей). как только вышел на работу (07.07.2012г-почти 3 месяца нетрудоспособности.) мне сообщили, что мы застрахованы на 1 млн. руб.

    от несчастных случаев и можно частично возместить.На портале Сбербанка,полностью изучив таблицу выплат и необходимые документы для предоставления возмещения. Я собрал и предоставил их. Через 1-2 недели пришло письмо, что нет некоторых документов. Предоставил и их. Через 10 дней мне перевели 2% от миллиона, т.е. 20 тыс руб.

    в моем случае подходит подпункт «б»-повреждение менисков,связок и т п- сумма возмещения-2%.Так вот, исходя из выше перечисленного, проком-те, пожалуйста, почему мне возместили только 2,а не 12%{q}! или у Вас какие-то иные системы расчета. заранее спасибо. не понимаю, мне ответят или нет на поставленный вопрос{q}!

    26 Сентября 2012 08:55

    Уважаемый Александр! Вы застрахованы в соответствии с положениями Генерального договора об общих условиях коллективного страхования №18/11/115к/939 от 01.07.11, действующего с 01.07.11 по 30.06.12 (далее Генеральный договор страхования), и Правил страхования от несчастных случаев и болезней №115, в редакции, действующей на момент заключения договора страхования.

    В соответствии с п.4.4 Условий НС Страховщик обязуется произвести страховые выплаты при наступлении с Застрахованным лицом страховых случаев, предусмотренных п.3.4 в размере, который определяется в процентах от установленной страховой суммы по данному страховому риску и зависит от типа и характера повреждения (нарушения) в соответствии с «Таблицей страховых выплат при нанесении вреда здоровью» (Приложение IIБ к Условиям НС).

    В соответствии с п.4.5 Условий НС Страховщик обязуется произвести страховые выплаты при наступлении с Застрахованным лицом страховых случаев, предусмотренных п.3.4 настоящих Условий НС — 0,4% от страховой суммы за каждый день стационарного лечения, начиная с 1-го дня стационарного лечения, если срок данного лечения превышает 14 дней, но не более 25 % страховой суммы по данному страховому риску.

    Страховая выплата по данному страховому риску не производится, если срок стационарного лечения не превышает 14 дней. Страховая сумма по риску «Несчастный случай (травма)» составляет 500000 рублей (п.9.4 Условий НС). Страховая сумма по риску «Стационарное лечение вследствие несчастного случая или заболевания» составляет 250000 рублей (п.9.5 Условий НС).

    Предлагаем ознакомиться:  Выплаты пострадавшим от несчастных случаев или профзаболеваний || Выплаты страхового обеспечения от несчастных случаев

    Согласно представленным медицинским документам, в связи с травмой от 14.04.2012 был выставлен диагноз: повреждение передней крестообразной связки, латерального мениска, синовит левого коленного сустава. При МРТ 26.04.12 установлены МР картина контузионных изменений проксимального эпифиза большеберцовой кости, краевых отделов мыщелков бедренной кости, признаки повреждения хряща на поверхности задних отделов латерального мыщелка большеберцовой кости в виде хондромаляции 1-2 степени, разрыв ПКС, частичное повреждение ВБС, дегенерация менисков с признаками надрывов задних рогов менисков.

    Была выполнена артроскопическая операция. Диагностированные повреждения коленного сустава дают основания для выплаты по ст.54б «Таблицы страховых выплат при нанесении вреда здоровью» (Приложение IIБ к Условиям НС) в размере 4% страховой суммы. Выплаты в связи с артроскопическими операциями не предусмотрены «Таблицей страховых выплат при нанесении вреда здоровью» (Приложение IIБ к Условиям НС).

    Страховая выплата в сумме 20000 рублей (500000 рублей (страховая сумма) х 4%) перечислена на представленные банковские реквизиты. Срок стационарного лечения не превысил 14 дней. Выплаты в связи с временной нетрудоспособностью, возмещением расходов на лечение не предусмотрены условиями Генерального договора страхования.

    Похожие записи:

    • Отчетность в ип на осноОбщая система налогообложения для ИП предусматривает, что доходы, полученные ИП от предпринимательской деятельности, облагаются НДФЛ по ставке 13%. При этом налог считается от суммы доходов ИП, уменьшенных на расходы (при наличии документов, […]
    • Штраф за пп 86 пдд17.2. В жилой зоне запрещаются сквозное движение, учебная езда, стоянка с работающим двигателем, а также стоянка грузовых автомобилей с разрешенной максимальной массой более 3,5 т вне специально выделенных и обозначенных знаками и (или) разметкой […]
    • Приказ минздрава от 14042000 122Приказ Минздрава РФ от 14 апреля 2000 г. N 122 «О личной медицинской книжке и санитарном паспорте на транспортные средства для перевозки пищевых продуктов» (прекратил действие)
      Приказ Минздрава РФ от 14 апреля 2000 г. N 122″О личной медицинской […]
    • Калининград нотариус козелькинаНотариус Козелькина Ольга Юрьевна
      7 (499) 577-00-25 доб. 297 – Москва и МО
      Телефон нотариуса: 7(4012)934271 Адрес: 236022, г.Калининград, пр-т Мира, д.86А

      понедельник: 09:00 18:00
      вторник: 09:00 18:00
      среда: 09:00 18:00
      четверг: 09:00 […]

    • Нотариус соликамск кондрашоваНотариус Кондрашова Наталья Викторовна
      Кондрашова Наталья Викторовна — нотариус, занимающийся частной практикой в Соликамске. Нотариальные услуги физическим и юридическим лицам оказываются по адресу ул.20 лет Победы,173, Соликамск, телефон для […]
    • Госпошлина на замену паспорта по смене фамилии 2019Оплата госпошлины на выдачу и замену паспорта в 2019 году

      Подача заявления, сбор необходимых документов и ожидание в очередях – это далеко не полный перечень того, что вам придется сделать для получения паспорта РФ. В завершении оплачивается […]

    Является ли страховым случаем разрыв крестообразной связки

    Болевые ощущения усиливаются во время сгибания/разгибания. Мышцы на передней части бедра теряют тонус.

    Неожиданные прострелы происходят во время напряжения конечности. При движении может появиться хруст и щелчки. Появляется очень резкая боль, которая не пропадает в течение нескольких минут.

    Перед травмированием слышен характерный щелчок. Спустя какое-то время больной может двигаться, но при сгибании ноги и ее распрямлении боль увеличивается.

    Оно хорошо сочетается с добровольным медицинским страхованием, поскольку в комплексе, позволяет свести к полному минимуму финансовые затраты на лечение и реабилитацию спортсмена в результате несчастного случая.

    Виды страховки для занятий баскетболом и участия в соревнованиях Страхование профессиональных баскетболистов в РФ обязательно и закреплено на законодательном уровне.

    Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» обязует профессиональных спортсменов оформлять страховой полис наравне с другими профессиональными работниками различных профессий.

    Федеральный закон от 28 марта 1998 г.

    Является ли страховым случаем разрыв связок

    Сустав блокируется, движения ограничиваются.

    На второй — третий день колено отекает. Признаки заболевания довольно схожи с симптомами артроза и растяжения связок.

    Об этом мне рассказал один из ведущих спортивных травматологов России, хирург-ортопед ГКБ #31 Андрей Королев. Андрей Королев: Подавляющее большинство наших клиентов — профессиональные спортсмены. Приходится достаточно часто оперировать игроков национальной сборной, иностранцев-легионеров, работающих у нас по контракту, и наших спортсменов, которые приезжают с Запада с травмами.

    2. Заключение служебного расследования (справка о травме), где обязательно должен звучать вывод: — «Травма получена при исполнении служебных обязанностей» или «Травма не связана с исполнением служебных обязанностей».

    3. Медицинскую характеристику (оформляется лечащим врачом поликлиники МСЧ). Страховая компания отказала мне в выплате компенсации, мотивируя это тем что в

    Является ли страховым случаем разрыв связок

    пункте 89, нет вышеуказанной мной травмы.

    После нее (утверждения диагноза) нужно обратиться в страховой отдел госпиталя, который все точно скажет, именно, по вашему страх.

    случаю, что есть, а каких док. не хватает. В каждом госпитале есть отдел представителя страховщика-узнайте у медперсонала, где это, и возьмите себе и родителям их тел.

    Общее правило, записанное в п. 2 ст. 5 этого Закона — на всех военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, сотрудников органов внутренних дел и других правоохранительных органов распространяется обязательное государственное страхование жизни и здоровья, и все они считаются застрахованными лицами в этой системе, а потому, если в период прохождения военной службы или военных сборов застрахованное лицо получило ранение, травму или контузию, которые не привели к инвалидности, ему выплачивается страховая сумма в размере 50 тыс.

    Ощущается боль. Болевые ощущения усиливаются во время сгибания/разгибания. Мышцы на передней части бедра теряют тонус.

    Неожиданные прострелы происходят во время напряжения конечности. При движении может появиться хруст и щелчки.

    Узнай о:

    1. Мазь при растяжении мышц и связок
    2. Мазь от растяжения мышц и связок на ноге: какую лучше выбрать
    3. Мазь при растяжении мышц и связок
    4. Отек при растяжении связок стопы

    Ощущается боль. Болевые ощущения усиливаются во время сгибания/разгибания. Мышцы на передней части бедра теряют тонус.

    Неожиданные прострелы происходят во время напряжения конечности. При движении может появиться хруст и щелчки.

    Появляется очень резкая боль, которая не пропадает в течение нескольких минут. Перед травмированием слышен характерный щелчок.

    Спустя какое-то время больной может двигаться, но при сгибании ноги и ее распрямлении боль увеличивается.

    Недобросовестные командиры вч часто не хотят выполнять «расследование » в части по травмам и всяким ЧП, чтобы скрыть факт получения травмы военнослужащим и не навлекать на себя лишнюю проверку из воен. прокуратуры. Могут скрывать сам факт ЧП, не направлять в госпиталь, возить за счет пострадавшего в разные частные клиники и т.п.

    После нее (утверждения диагноза) нужно обратиться в страховой отдел госпиталя, который все точно скажет, именно, по вашему страх.

    Страховые случаи — это травмы, новые заболевания или старые более тяжелого течения, приводящие к стойкой потере (ограничению) трудоспособности.

    Основной документ определения новой категории годности- все тоже Расписание болезней, графа 2 для срочников, графа 3 для контрактников. Прежде всего факт получения травмы должен быть зафиксирован в лечебном учреждении- госпитале. Командиром части должно было быть назначено и проведено расследование и издан приказ.

    Является ли мой случай страховым{q}

    27 Сентября 2018 Страховым случаем «вред здоровью» признаются травмы, полученные в результате несчастного случая: переломы, вывихи, ожоги и другие, включенные в перечень травматических повреждений: к правилам № 5 добровольного страхования жизни детей к правилам № 6 добровольного страхования жизни Кроме того, лечение травмы, соответствующее условиям Правил, должно составлять более 3-х дней.

    Ощущается боль.

    Болевые ощущения усиливаются во время сгибания/разгибания. Мышцы на передней части бедра теряют тонус.

    Неожиданные прострелы происходят во время напряжения конечности. При движении может появиться хруст и щелчки. Появляется очень резкая боль, которая не пропадает в течение нескольких минут.

    Перед травмированием слышен характерный щелчок. Спустя какое-то время больной может двигаться, но при сгибании ноги и ее распрямлении боль увеличивается.

    Оно хорошо сочетается с добровольным медицинским страхованием, поскольку в комплексе, позволяет свести к полному минимуму финансовые затраты на лечение и реабилитацию спортсмена в результате несчастного случая.

    Виды страховки для занятий баскетболом и участия в соревнованиях Страхование профессиональных баскетболистов в РФ обязательно и закреплено на законодательном уровне.

    Федеральный закон

    обязует профессиональных спортсменов оформлять страховой полис наравне с другими профессиональными работниками различных профессий.

    https://www.youtube.com/watch{q}v=8Wrg9Z7_UTA

    Федеральный закон от 28 марта 1998 г.

    Ощущается боль.

    Федеральный закон

    Сустав блокируется, движения ограничиваются.

    На второй — третий день колено отекает. Признаки заболевания довольно схожи с симптомами артроза и растяжения связок.

    Об этом мне рассказал один из ведущих спортивных травматологов России, хирург-ортопед ГКБ #31 Андрей Королев. Андрей Королев: Подавляющее большинство наших клиентов — профессиональные спортсмены. Приходится достаточно часто оперировать игроков национальной сборной, иностранцев-легионеров, работающих у нас по контракту, и наших спортсменов, которые приезжают с Запада с травмами.

    2. Заключение служебного расследования (справка о травме), где обязательно должен звучать вывод: — «Травма получена при исполнении служебных обязанностей» или «Травма не связана с исполнением служебных обязанностей».

    3. Медицинскую характеристику (оформляется лечащим врачом поликлиники МСЧ). Страховая компания отказала мне в выплате компенсации, мотивируя это тем что в

    пункте 89, нет вышеуказанной мной травмы.

    После нее (утверждения диагноза) нужно обратиться в страховой отдел госпиталя, который все точно скажет, именно, по вашему страх.

    случаю, что есть, а каких док. не хватает. В каждом госпитале есть отдел представителя страховщика-узнайте у медперсонала, где это, и возьмите себе и родителям их тел.

    Общее правило, записанное в п. 2 ст. 5 этого Закона — на всех военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, сотрудников органов внутренних дел и других правоохранительных органов распространяется обязательное государственное страхование жизни и здоровья, и все они считаются застрахованными лицами в этой системе, а потому, если в период прохождения военной службы или военных сборов застрахованное лицо получило ранение, травму или контузию, которые не привели к инвалидности, ему выплачивается страховая сумма в размере 50 тыс.

    27 Сентября 2019 Страховым случаем «вред здоровью» признаются травмы, полученные в результате несчастного случая: переломы, вывихи, ожоги и другие, включенные в перечень травматических повреждений: к правилам № 5 добровольного страхования жизни детей к правилам № 6 добровольного страхования жизни Кроме того, лечение травмы, соответствующее условиям Правил, должно составлять более 3-х дней.

    Ушиб пальца на ноге

    Ушибить можно любую часть тела, в том числе внутренние органы. Это значит повредить ткани и небольшие сосуды, не разрушив при этом целостность кожных покровов и самих тканей. Ушибы часто сочетаются с растяжениями, ссадинами и переломами. Первый признак такого повреждения – это кровоподтек, гематома и затем небольшая припухлость ушибленного места.

    Самая тяжелая – четвертая, когда изменения в пострадавшем органе, препятствуют нормальному функционированию остальных органов и систем человеческого организма. Не стоит думать, что такая травма является пустяковой и не требует лечения. Если повредить коленку или другое твердое место на теле, то кроме гематомы или как ее следствие может произойти омертвение и отторжение тканей.

    Травмированный сустав надолго становится не функциональным, выводя человека из привычного ритма жизни. Сложно сказать сразу, потребуется ли лечение, и насколько сложным оно будет. Поэтому страховой полис может в любом случае оказаться полезным. Если вы ударились головой, то стоит проверить, не получили ли вы сотрясение головного мозга. А это тяжелая травма.

    на что мед. персонал и руководство пригрозило ему выговором ,из-за того ,что другое. мед. учреждение может «что-то» найти,а это «что-то» может облагаться страховкой. как нам сейчас быть и где можно найти этот список травм облагаемых страховкой{q} заранее большое спасибо 11 Июля 2014, 09:21 татьяна петровна, Город не указан Ответы юристов (3)

    Что может облагаться страховкой{q} Не ясно, что имеется ввиду. 11 Июля 2014, 09:36 Уточнение клиента

    Чтобы ушибы не доставляли слишком много неприятностей, достаточно знать, что же такое ушиб, как отличить его от других повреждений пальца и как его лечить. Ушиб пальца на ноге – это повсеместно распространенная травма, которая чаще всего настигает маленьких детей, хотя взрослые тоже совсем от этого не застрахованы.

    Ушибы, ссадины, царапины и порезы неизбежно преследуют любого современного человека.

    Лечение данного заболевания обычно проводится в домашних условиях, но все же не стоит откладывать визит к врачу, чтобы не получить серьёзное осложнение. Ушиб кисти руки лечение В медицине под этим термином подразумевают удар, при котором повреждаются мягкие ткани конечности без повреждения кожных покровов. Болезненность в месте повреждения.

    При ушибе сохраняется целостность спинного мозга и позвоночника. Но эту травму нельзя назвать легкой, так как в месте ушиба возникают гематомы, по позвоночному каналу нарушается движение спинномозговой жидкости, возможен некроз тканей в очагах воспаления. Среди всех травм позвоночника ушибы возникают в 5-10%. Чаще страдают мужчины и женщины до 50 лет, у детей и людей пожилого возраста такие повреждения практически не встречаются. Симптомы

    На месте ушиба позвоночника появляется отек, гематома, неприятные ощущения. Сразу после травмы у пострадавшего пропадают рефлексы и чувствительность ниже места ушиба. Часто возникают сложности во время дефекации.

    Связки – это плотные пучки соединительной ткани, которые соединяют кости и удерживают сустав на месте.

    Официальная статистика одновременно подтверждает и опровергает обе стороны вопроса: разрыв крестообразной связки (всего лишь одной из пяти, составляющих связочный аппарат колена) действительно распространен, в основном, у спортсменов.

    Связки — плотные соединительнотканные образования различной формы (в виде тяжей или пластинок), соединяющие кости скелета и отдельные органы. Связки укрепляют суставы, ограничивают или направляют движения в них, обеспечивают контакт суставных поверхностей. В зависимости от выполняемой функции делятся на поддерживающие, направляющие и тормозящие. Некоторые связки, например, коленного или голеностопного сустава, подвергаются большей нагрузке.

    С одной стороны, это дает огромные преимущества и свободу движения, а с другой — предрасполагает к травмированию. Частью плечевого сустава является акромиально-ключичное сочленение — малоподвижный сустав, связывающий отросток, идущий от лопатки (акромион) с ключицей.

    • 1 Причины повреждения акромиального сочленения
    • 2 Симптомы разрыва АКС
    • 3 Виды разрывов акромиально-ключичного сочленения
    • 4 Диагностика повреждений АКС
    • 5 Лечение разрывов связок ключицы
    • 6 Реабилитация после повреждения

    Причины повреждения акромиального сочленения Чтобы понять причины разрыва АКС, нужно совершить небольшой экскурс в анатомию.

    Некоторые связки, например, коленного или голеностопного сустава, подвергаются большей нагрузке. Вследствие неконтролируемых движений (например, внезапном падении) может произойти растяжение или разрыв связок. Возможен как разрыв самой связки, так и ее отрыв от кости. В последнем случае часто вместе со связкой отрывается и костный фрагмент. Разорванная связка самопроизвольно не восстанавливается, со временем она атрофируется. Увеличение обьема коленного сустава.

    При разрыве крестообразных связок — «синдром выдвижного ящика».

    военной службы, службы, военных сборов; установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборо

    Обзор судебной практики

    Прежде чем готовить содержание искового заявление, желательно, ознакомиться с практикой судов по вопросу выплат по страховому несчастному случаю.

    Тем более, что практика в данном вопросе часто на стороне клиента — страхователя.

    Решение № 1

    Ознакомиться с Решением суда ►►

    Истец обратился в суд с иском к ООО СК Росгосстрах- жизнь, так как страховщик отказал ему в выплате страхового возмещения.

    Отказ был по причине не обнаружения ими на рентгеновском снимке признаков повреждения не наблюдается.

    Однако, суд встал на сторону истца и обязал страховую компанию произвести выплату в размере 100 000 руб.

    Какие события не будут оплачены{q}

    Нужно учесть, что независимо от тяжести травма не будет оплачена, если она произошла при таких обстоятельствах:

    • совершение противоправных действий;
    • нахождение под влиянием алкоголя или наркотических веществ;
    • умышленное причинение себе вреда;
    • при ДТП, если страхователь был его виновником (если иное не предусмотрено договором).

    Не подлежат оплате и повреждения повторного характера, к примеру, неоднократные переломы костей, что при первом возникновении не попадали в срок действия контракта, вывихи полученных ранее травм.

    При получении отказа или несогласии с суммой возмещения застрахованное лицо может отправить претензию или обратиться в суд.

    Когда можно забрать деньги{q}

    При наступлении страхового случая требуется его документальная фиксация. Нужно предусмотреть заранее что будет являться неопровержимым доказательством получения травмы.

    Необязательно, но желательно подготовить фото или видео с места событий.

    Хорошо, если пострадавший или люди из его окружения — коллеги, родственники — сделают звонок в страховую компанию сразу после происшествия.

    Так можно получить от оператора исчерпывающий перечень подтверждающих документов в конкретном случае. А также это послужит положительным фактором при решении вопроса выплат.

    Заявление в письменном виде и другие документы нужно предъявить в разумные сроки, предусмотренные договором. Согласно статье 961 ГК РФ, срок должен быть установлен не менее 30 дней.

    После того как страховая компания получила и рассмотрела все документы и факты по делу,

    Страховая компания письменно уведомляет страхователя о решении. Дополнительно страховщик может отправить уведомление по смс или на электронную почту.

    https://www.youtube.com/watch{q}v=15yjpJjO5Wg

    Если ответ положительный, сумма выплаты перечисляется на счет, указанный клиентом при оформлении в течении недели.

    Если страхователем выступал работодатель при коллективном виде, выплату страховая компания направит на счет компании. В свою очередь организация передаст ее работнику.

    В зависимости от вида договора выплата может быть произведена в процентном соотношении от существенности вреда здоровью и периода действия листа нетрудоспособности.

    Необходимые справки

    Перечень документов, которые нужно подать страховщику после травмы не обширен:

    • документ, удостоверяющий личность;Изображение 5
    • заявление о наступлении страхового случая;
    • копию договора или полиса;
    • медицинское подтверждение полученной травмы.

    Медицинское подтверждение полученной травмы — это документ, выданный врачом лицензированной или государственной поликлиники, содержащий точную диагностику полученной травмы.

    Есть вопрос к юристу{q}

    В чем именно было выражено у Вас повреждение колена{q}

    Повреждение крестообразной связки, синовит, бурсит.

    20 Августа 2016, 20:04

    Это страховой случай — травма.

    Так согласно, постановлению Правительства РФ от 29.07.1998 N 855 «О мерах по реализации Федерального закона „Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы“

    закрытые травмы крупных суставов с гемартрозом или синовитом без разрывов связочного аппарата; повреждения менисков (кроме травматизации коленного сустава при застарелых повреждениях менисков, хронической нестабильности сустава); острая травматическая отслойка хрящей крупных суставов с образованием внутрисуставных тел

    относится к легким увечьям. Однако,

    При выявлении после снятия острых явлений признаков разрыва крестообразных и наружных боковых связок с хронической нестабильностью 2 — 3 степени указанная травма относится к тяжелой;

    Добрый день Евгений!

    В данном случае страховая выплата Вам не положена, в виду того, что с момента травмы при исполнении служебных обязанностей прошло много времени, травма не зафиксирована, экспертиза степени тяжести не проведена, служебное расследование причин получения травмы также не проведены. В приказе имеется четкая формулировка, указывающая какой пакет документов необходимо представить на рассмотрение комиссии. Вы правильно излагаете нормы права.

    Добрый день. Для этого надо видеть договор страхования

    24 Мая 2015, 12:46

    Перечень травм приведен в постановлении правительства 855 от 1998 года. Там такой травмы нет, но указаны повреждения менисков. Если это повреждение повлекло освобождение от службы на 7 суток и более, то такая травма считается легкой

    именно эта травма считается страховым случаем{q}

    24 Мая 2015, 13:29

    я ответил Вам при каких условиях она будет считаться страховым случаем

    Уточнение клиента

    больничный был 15 дней, значит по Вашему она является легкой степенью. в больнице сказали что не является страховым случаем, мы хотим оспорить это, получится у нас или нет{q}

    24 Мая 2015, 13:38

    Оспорить что именно{q} Какой документ или какое действие{q}

    является ли диагноз страховым случаем

    24 Мая 2015, 13:41

    Является. Вам отказали в выплате{q}

    мы не стали подавать на страховку, т к врач ввк сказал что это не страховой случай

    24 Мая 2015, 13:46

    В заключении ВВК что сказано{q}

    это было оговорено по телефону

    24 Мая 2015, 13:48

    Тогда ждите заключение ВВК и в суд

    спасибо за помощь

    24 Мая 2015, 13:51

    Задайте вопрос нашим юристам — это намного быстрее, чем искать решение.

    Разрыв внутреннего мениска

    Ответ на вопрос, можно ли получить страховку при разрыве внутреннего мениска зависит и от заключения врача, который производил первичный осмотр. Для выставления такого диагноза необходимо компетентное заключение, основанное на документальном подтверждении.

    Но, оказывается, многое зависит от условий страхового договора. В случае с военнослужащим, например, травма мениска, подтвержденная документально, повлекшая за собой временную нетрудоспособность или инвалидность, и произошедшая в служебное время, является страховым случаем, правда, с одним условием.

    Получить страховку можно только, если травма или заболевание признано страховым случаем. Такими могут являться и новые, и старые, и болезни и травмы, и даже патологии, которые появились после травматизации, но при этом привели к состоянию, которое медицинская комиссия называет стойкая потеря или ограничение трудоспособности.

    Будет ли являться разрыв мениска у военного основанием для признания его страховым случаем, снова определяется некоторыми непременными условиями:

    • находился ли он при этом при исполнении служебных обязанностей (например, относится ли к таковым травма, полученная на спортплощадке при сдаче норматива, или драка за территорией воинской части, или полученная при падении в казарме);
    • под какую графу попадает повреждение в расписании для срочников или контрактников (потому что у них разные графы в расписании болезней, составленном для Устава воинской службы), или может быть так, что и не попадает;
    • зафиксирован ли факт получения травмы по всем полагающимся правилам, в которые входит внесение в документацию госпиталя или лечебного учреждения (у каждого из них свои правила, которые должны соответствовать нормативам в таких случаях и оформляться по ним);
    • назначено ли командиром части расследование, по которому должен быть издан соответствующий приказ (потому что расследовать случай повреждения или травмы с временной или стойкой нетрудоспособностью входит в его должностные воинские обязанности, которые он принял на себя вместе с командованием частью);
    • зафиксирована ли степень тяжести полученного повреждения, это делается в медицинском учреждении, с приложением соответствующего документа (если воинское соединение небольшое и отдаленное, и военнослужащий получил медицинскую помощь не в госпитале, а в медпункте, составляется заключение, скрепленное личной подписью медработника);
    • применимо ли полученное повреждение, согласно выставленному диагнозу, к тем, что по Расписанию болезней относятся к страховым случаям.

      Страховой случай ушиб

      Артроскопия мениска после разыва

    Разрыв мениска – травма, которая может иметь разные степени тяжести. Мениск не может растягиваться, потому что этого не предусмотрено его природным строением и выполняемыми функциями. Даже в тех случаях, когда упоминается растяжение связок, на самом деле, ничего подобного не происходит, и ни о каком растяжении речь не идет.

    Но это частичный надрыв, который выражается в болевых ощущениях и жалобах, возникающих при ходьбе, прощупывании или пальпации. При этом не отмечается стойкой потери или временного ограничения трудоспособности, которые предусмотрены страховым случаем. Вторая степень надрыва тоже не ведет за собой утрату функциональности сустава, потому что связка от него полностью не отрывается.

    И только третья, при которой происходит полный отрыв или разрыв, может считаться страховым случаем. Первые два не попадают под возмещение, сколько бы военнослужащий ни находился в госпитале или лечебном учреждении.

    Менископатии и их отношение к страховым случаям

    Утрата трудоспособности при разрыве мениска

    Удаление мениска — это страховой случай. Для него предусмотрены страховые выплаты по нескольким причинам, и об этом обычно прекрасно осведомлены военные юристы.

    Этот вид травмы отвечает всем требованиям:

    1. Он повлек за собой утрату трудоспособности и функциональности сустава.
    2. Он присутствует в перечне расписания болезней в разделе субхондральных переломов, которые подлежат лечению и реабилитации. Восстановительный срок составит более 3-х недель, помимо периода реабилитации, но в большинстве случае оторвавшийся фрагмент удаляется хирургическим путем, а это тем более подпадает под указанную категорию.
    3. Удаление повлекло за собой утрату функциональности сустава.
    4. Такое положение представляет собой повод для страхов.

    Что делать при ушибе позвоночника

    Основания для отказа принято условно разделять на две группы: законные и незаконные.

    К законным причинам отказа относятся следующие:

    1. Несоответствие страхового случая условиям договора.
    2. Умышленное предоставление неправильной информации (подлог документов или применение фальшивых).
    3. Нарушение конкретных позиций договора (к примеру, в нем может быть указано, что компенсация не полагается за производственные травмы, которые были получены при работе сверхурочно).

    Само понятие страхового риска определено в ст. 9 Закона РФ «Об организации страхового дела».

    Данная статья содержит раздел «О страховании от несчастного случая», где определен полный перечень, определение и достаточные для доказательства документы.

    Незаконные основания:

    1. Пропуск указанных по договору сроков, если на это есть уважительная причина (пребывание за рубежом, невозможность подать заявление в связи со сложностью полученной травмы).
    2. Неправильно составленное заявление о выплате (оно должно проверяться представителем страховщика вместе с документами до того как они будут приняты).
    3. Неполный пакет документов (это, почти всегда, оспоримый факт).
    4. Отсутствие диагноза в таблице выплат страхового возмещения.

    https://www.youtube.com/watch{q}v=WYrER6LfOrA

    При отказе страховщика в выплате страховки при получении травмы, клиент будет вынужден обратиться в суд.

    , , , ,
    Поделиться
    Похожие записи
    Комментарии:
    Комментариев еще нет. Будь первым!
    Имя
    Укажите своё имя и фамилию
    E-mail
    Без СПАМа, обещаем
    Текст сообщения
    Adblock detector